我的位置:
  • 网站首页
  • 保险知识
  • 中国太保财险青海分公司贯彻落实新“国十条”提升服务保障、服务实体、服务管理、服务客户能力

中国太保财险青海分公司贯彻落实新“国十条”提升服务保障、服务实体、服务管理、服务客户能力

信息来源:互联网| 发稿作者:青海保险行业协会| 发布时间:2024-11-21 | 查看139次

2024年,在青海金融监管局正确领导下,中国太保财险青海分公司立足青海所需、实施太保所能,持续服务国家战略、服务地方经济、服务美好生活、履行社会责任,以普惠金融之责积极发挥保险服务人民群众美好生活功能。


(一)以群众满意为第一标准,提升医保经办服务能力。

2024年10月21日,太保财险海西中心支公司都兰城乡居民医保经办窗口迎来了暖心的一幕,一患者群众送来一面“真心相助,为民解忧”锦旗,这面锦旗不仅是对医保经办工作的高度认可,更是对全体工作人员的激励与鼓舞。患者晁女士因患恶性肿瘤,需长期治疗,巨额的治疗费用给家庭生活带来了很大的负担。了解情况后,海西中心支公司都兰医保经办的工作人员秉承“多谋民生之利,多解民生之忧”理念,积极帮助贾女士申报“门诊慢特病”,并及时报销医药费用,有效缓解了家庭经济压力,使得患者后续治疗也得到了有效保障。

2024年,中国太保持坚持以人民为中心的发展理念,以“稳”为盾,以“实”为尺,以“细”为界,做到“总分支”三级联动,发挥“大数据风控、人才队伍、管理培训、信息系统、融合资源”专业优势,续实施海西、海南两州各项医保经办服务工作,助力青海省巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。一是坚守强基固本,夯实医保服务基础工作。对标省医保新政,确定“路线图”、绘好“时间表”、制定“任务书”,组建63人的医保经办服务团队,具有医学背景人员占比达80%,太保医保团队深耕在海西、海南两州13个市(县)的医保经办领域,配置医保经办电脑70余台,医保服务用车7辆、执法记录仪14台、录音电话15部。各经办窗口放置柜面服务指示牌和二级及以上定点机构布置派驻定点机构服务专员公示牌。二是压实责任担当,确保医保基金支付时效。对于定点医疗机构结算,实行事前沟通、事中认定、事后复盘制,确保医保基金“当月申请,当月支付”;对于零星报销病案,实行首接负责制,确保“一站式”服务按规定时限完成支付,保证患者及时享受医保待遇。三是坚持培能提质,落实医疗机构派驻专员制度。以“党建引领聚人心”成立青年突击队,持续做好医保专员派驻工作,每周为就医患者、医疗机构实地服务,医保专员实地开展医保服务工作,有效解决医疗机构和就医患者急难愁盼医保方面的问题。四是多措并举宣传,提高群众医保政策普及率。将宣传引导落实到工作末端,医保服务专员深入定点机构开展现场服务,协同各医保部门借助线上线下渠道,做好医保政策和《医保基金监管条例》宣讲,为城乡居民解答医保政策。2024年以来开展医保政策和打击欺诈骗保宣传30余场次,在两州营造良好社会氛围和舆论环境。

(二)以乡村振兴为第一目标,有力保障青海四地建设。

2024年9月27日,海南州第五民族高级中学发生一起学生意外跌落事件,随后被紧急送往医院进行救治。10月11日,因学生周某某病情加重,学校向我司报案。接到报案后,太保财险青海分公司高度重视,第一时间进行现场勘察,并与学校领导进行深入沟通,了解事件经过及学生救治情况。后得知学生周某某不幸去世,我司立即启动理赔程序,根据事故调查结果赔付12万元,同时开通绿色通道进行快速理赔,确保赔款及时到位,获得学校和家庭的高度认可和称赞。为表达感谢,学校和家属共同向中国太保赠送了一面“服务热情周到 理赔及时高效”锦旗,对我司在理赔过程中的专业、高效服务表示赞赏。

2024年,中国太保财险青海分公司学习贯彻国务院《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,落实青海省《青海省贯彻落实金融支持经济高质量发展政策措施的工作方案》,统一思想,党业融合持续服务国家战略、服务地方经济、服务人民美好生活。一是坚持高站位的党建领航,立足“四重三新”全面推进和关键领域突破跨越,聚焦公司战略和业务布局服务实体经济,探索形成党的领导与公司治理有机融合的具体实践和有效做法,确保公司各项服务、各项举措落地有声,践行见效。二是主动做好实体经济金融政策宣传,深化服务品质,青海分公司各级机构开展30余场次线下宣传活动,在各职场等场所悬挂宣传横幅、摆放易拉宝展架、电子屏展播、展台和展板,散发宣传手册等多种形式宣传形式,以图文结合、寓教于乐的形式开展丰富的保险知识宣传活动。同时宣传活动与太保服务有机结合,加强与客户的沟通交流,深化“我为群众办实事”理念,让客户感受优质服务同时,持续了解金融保险知识。三是梳理服务措施,落实保险宣传。线上,中国太保财险青海分公司上下积极利用公司官方微信的新媒体手段,发布公众宣传日活动信息、倾听公众心声、深入了解消费者需求,在进一步宣传企业诚信经营和金融风险防范意识的同时,普及保险知识,树立了诚信、责任及专业的太保保险人形象。

(三)以服务实体为第一准则,提升“五篇大文章”服务能力。

2024年9月30日,中国太保财险青海分公司中标西宁市农村住房保险项目。为聚焦青海四地建设,服务西宁乡村振兴,10月10日,青海分公司召开农房保险启动会暨青年突击队授旗仪式。组织成立2024届管培生农房保险青年突击队,对西宁农房保险项目行动方案进行宣导,通过介绍工作流程与相关要求,为各队员的行动确定行动基准与大方向,旨在从多方面、跨部门进行合作,管培生队伍加入、合理配置资源,为农房保险工作做好充分的前期准备与对策应对,以强推动、有交付,保质保量完成各项工作,提升实体经济服务能力。

2024年,中国太保财险青海分公司始终主动担当,积极贯彻落实新“国十条”,助力青海实体经济高质量发展。一是提供农民工工资支付保证保险。针对因经济下行影响民营企业经营压力大、人工成本抬高等造成现金流相对紧张等情况,全力保障农民工工资支付履约保证保险,激活行业资金使用效率。截止10月末,农民工工资支付保证保险保费收入158.69万元,承保客户211家,提供风险保障211次7577.85万元。同时我司下辖各机构与当地人社部门签订协议,积极推进青海各地农民工工资支付履约保证保险落地。二是安责险及建筑安责险承保方面。为认真落实风险减量,深入推进安责险事故预防工作,我司为建筑施工企业开展事故预防服务工作,主要服务内容为安全生产宣传教育培训、生产安全事故隐患排查、应急救援演练、提供消防器具等,帮助企业查找风险隐患,提高安全管理水平,从而有效防止生产安全事故的发生。截止10月末安责险保费收入800.86万元,承保企业360家,保额14.16亿元。三是“商户保”一站式综合保障方面。截止10月末共开办商户保业务44笔,为44家民营小微企业、个体工商户132名员工提供财产损失及人员的综合风险保障,其中财产损失部分保额590万元,公众责任保险部分保额315万元,员工人身伤亡部分保额2152.9万元。四是推出以个人贷款保证保险为主的保证险服务“太享贷”融资产品,给予融资民营企业政策支持和保障。针对青海企业制定差异化、个性化保险保障服务,解决融资难问题,同时中国太保积极响应开辟金融服务绿色通道,强化金融服务支持,针对个体工商户、小微业主推出“太享贷”专属产品,进一步降低小微业主融资成本。截止2024年10月,个人贷款保证保险保费收入5341万元,承保1475户,保额2.87亿元,小微企业承保479户。

聚势国家战略,普惠金融先行。未来,中国太保财险青海分公司将。一是提升保障服务能力。聚焦民生保障业务,聚焦主责主业,丰富产品服务供给,提高保险服务的可及性,促进经济社会的稳定发展。二是提升服务实体能力。支持青海“四地”建设产业发展,运用大数据、人工智能等技术,提高运营效率和服务质量,为客户特别是中小微企业提供便捷、高效的保险服务。三是提升服务管理能力。建立完善的风险管理体系,提高风险防范能力,严格落实监管要求,加强内部合规管理,确保公司稳健经营。四是提升客户服务能力。优化服务流程,简化投保、理赔等业务流程,提高服务效率。建立健全客户投诉处理机制,及时解决客户问题,提高客户满意度。